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原创 18岁男孩竟吃上降压药,“采血”揪出高血压“真

发布日期:2020-06-27 05:01   来源:未知   阅读:

于波教授(右)指导手术

18岁男孩患上高血压吃上降压药

家住哈市周边,今年18岁的小林是一名高三考生,学习成绩优异。然而就在备战高考之际,去年10月,小林突然出现了头晕无力的症状,并且无法参加晚自习,一旦熬夜第二天就没有精神正常上学,学习成绩开始下降。家人以为小林是由于学习太过劳累导致的,因此适当地减轻了每天的学习量,可是状况却丝毫没有改善。小林妈妈给他测了血压,测量结果让人大吃一惊,平时身体素质很好,没有任何疾病的小林高压达到了165mmHg,而且十分不稳定,时高时低。家人立即带他来到了哈医大二院进行了全面检查,最终发现小林的左侧肾上腺有明显增粗,医生怀疑这可能是导致血压增高的原因。由于小林服用降压药后血压还能够恢复正常、坚持复习,所以家人决定等高考结束再进一步治疗。

刘慧敏教授(右)和张东会医生(左)进行分侧肾上腺静脉采血术

“采血”后精准判定高血压“元凶”

近日,小林来到了泌尿外科三病房准备接受肾上腺切除手术。李学东教授介绍,只通过CT检查和一些基础的验血检查,无法准确判定小林的高血压是否一定是由于肾上腺增粗造成的,之前曾有过进行外科手术后,高血压并没有缓解的病例。由于小林年纪较小,一旦切除肾上腺,会对以后的生长发育造成影响,所以决定邀请心内科刘慧敏教授和张东会医生为其进行分侧肾上腺静脉采血术进行精准判定。

肾上腺静脉非常纤细,解剖结构也因人而异,因此插管取血对操作医师的技术水平要求较高,国内开展的并不多。在局麻的状态下,刘慧敏教授和张东会医生凭借高超的导管操作技术,十分顺利地取得了肾上腺左右两侧的静脉血。经过化验对比,小林左侧增粗的肾上腺明显具有优势分泌,比正常值高出了六倍,因此可以准确判定,小林的高血压就是因为肾上腺增粗、激素高分泌造成的。

由此,李学东教授团队在腹腔镜下为小林顺利进行了左侧肾上腺切除手术。术后三天经测量,小林无须服用降压药,血压值也能够一直保持在正常范围,小林的高血压被治愈了。

李学东教授(中)团队为患者进行腹腔镜手术

血压居高不下切勿麻痹大意

于波教授表示,双侧肾上腺静脉采血技术的开展,标志着哈医大二院在高血压的精准诊疗方面迈上了新台阶。于波教授提醒,原发性醛固酮增多症极易被误诊,因此血压居高不下的患者千万不能麻痹大意,应及早到医院检查确诊,早发现、早治疗才会避免意外发生。

如果您有以下情况之一,需要进行继发性高血压的筛查:

1. 持续性高血压(>160/100mmHg)、难治性高血压;

2.伴低钾血症的高血压;

3.伴肾上腺意外瘤的高血压;

4.伴阻塞性呼吸睡眠暂停的高血压;

5.有早发(<40岁)高血压或中风家族史;

6.原醛症患者中存在高血压一级亲属。

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